Сечокам’яна хвороба: коли потрібне хірургічне втручання та сучасні методи лікування
На жаль, багато пацієнтів із сечокам’яною хворобою звертаються до лікаря лише тоді, коли їх стан стає нестерпним і єдиним виходом залишається хірургічна операція. До цього моменту вони ігнорують періодичні тупі болі в поперековій ділянці та епізодичні ниркові коліки. Це призводить до того, що більшість пацієнтів дізнаються свій діагноз, коли консервативне лікування вже не дає результату.
Якщо ще 30 років тому єдиним виходом для таких пацієнтів була відкрита порожнинна операція, то сьогодні існує чимало сучасних методів лікування. Відкриті операції проводяться лише в крайніх випадках, коли інші методи неможливі.
---
Основні види хірургічних втручань
1. Нефролітотомія – видалення каменя через розріз тканини нирки.
2. Пієлолітотомія – видалення конкремента з ниркової миски через розріз у її стінці.
3. Нефректомія – видалення нирки. Цей крайній метод застосовується лише у разі загрози життю пацієнта, наприклад, при гнійних ускладненнях, некрозі ниркової тканини через ниркову недостатність та інших критичних ситуаціях.
Кожен із цих методів супроводжується певними ризиками: можливістю інфекційних ускладнень, розвитком побічних ефектів, а також тривалим відновлювальним періодом, що може обмежити працездатність пацієнта на довгий час.
---
Дроблення каменів: сучасні технології
З 80-х років минулого століття урологи активно впроваджують методи лікування сечокам’яної хвороби без хірургічного втручання. Найпоширеніші методи:
1. Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія
Цей метод використовує ультразвукові хвилі, які генерує спеціальний апарат за межами тіла пацієнта. Хвилі фокусуються на камені, руйнуючи його. Місце розташування каменя визначається за допомогою УЗД або рентгенографії.
---
2. Контактна літотрипсія
Для проведення цієї процедури лікар вводить через сечівник уретероскоп, який дозволяє безпосередньо впливати на камінь. Роздроблення здійснюється за допомогою ультразвукових хвиль, стисненого повітря або лазерного променя.
---
Лазерна літотрипсія: переваги
Контактна лазерна літотрипсія – найбільш сучасний і точний метод видалення каменів. Вона має низку переваг:
Точність впливу. Завдяки використанню фіброволоконного уретерореноскопа камінь руйнується, не травмуючи навколишні тканини.
Мінімум ускладнень. Попередні методи часто викликали побічні ефекти, наприклад, гематоми, що зараз практично виключено.
Сучасні інструменти, такі як двоканальний лазерний уретерореноскоп "Cobra", значно підвищили ефективність процедури. Один канал апарата проводить лазерне волокно для руйнування каменя, а другий видаляє залишки та промиває оброблену ділянку.
Лазерна літотрипсія дозволяє зменшити тривалість процедури, мінімізувати ризик ускладнень і забезпечує максимальну ефективність.
---
Вартість лікування
Ціна процедури часто є вирішальним фактором при виборі методу лікування. Наприклад, вартість лазерної літотрипсії стартує від 3500 гривень. Однак слід врахувати, що цей метод дозволяє суттєво заощадити на реабілітації.
Після відкритої операції пацієнту потрібно залишатися в лікарні від 1 до 3 тижнів, тоді як після лазерної літотрипсії більшість пацієнтів повертаються додому вже наступного дня.
---
Висновок
Своєчасне звернення до лікаря та використання сучасних методів лікування сечокам’яної хвороби дозволяють уникнути складних хірургічних втручань, зберегти здоров’я нирок і забезпечити швидке повернення до звичного способу життя.